Hygiena SystemSURE Plus ATP检测系统医院清洁评价通过/不通过RLU值的建立
确定通过/不通过RLU值是医院系统内成功运行ATP清洁评价程序的关键之一。RLU限定值设置过高时会有可能导致表面污染持续存在，给病人和医务人员带来危害；RLU限定值设置过低时则可能造成清洁产品的过度使用和加大清洁工作人员的负担。虽然目前尚无通用的医院系统RLU值标准，但从众多正在使用Hygiena ATP检测系统的医院所得到的研究数据依然为设定Hygiena系统的RLU通过/不通过值提供了可能。
文献回顾
由英国NorthTees和Hartlepool医院在最近五年进行的研究数据表明，通过采用Hygiena SystemSURE Plus ATP检测系统监控清洁效果，两家医院的通过分数均提高了20%。在此期间，该两家医院艰难梭状芽胞杆菌的感染率也下降了35.24%。
Mulvey等评价了Hygiena SystemSURE Plus ATP检测系统，得出“ATP基准值100 RLU与<2.5 CFU/cm2的微生物生长水平最为相关”。
Willis等对比了肉眼检查、微生物分析和Hygiena SystemSURE Plus ATP检测结果。研究发现所有被检测的场所中，微生物检测的不合格率为36%；而以100 RLU为基准的ATP检测结果中不通过率为37%。两者结果非常一致。
Gauci等以100 RLU为基准，显示ATP监控的客观性使得清洁效果提高了77-92%。
建议
基于临床经验和现有文献研究，Hygiena依据医院不同区域的风险高低，给出了通过/不通过RLU值的推荐标准（表1）。靠近病人的区域如呼唤按铃、床围栏、病房门把手、床头柜、电视/空调遥控器等是重点区域，需要进行严格的清洁。这些区域的RLU值要严于上述所讨论的以100 RLU为基准的ATP检测值。
表1
表面/应用
| 通过(Pass) | 警戒(Caution) | 不通过(Fail) |
医院公共区域 | <50 | 51-100 | 101+ |
靠近病人区域 | <25 | 26-50 | 51+ |
消毒服务 | <10 | 11-30 | 31+ |
清洗消毒器具 | <5 | 6-10 | 11+ |
餐饮准备 | <10 | 11-30 | 31+ |
自我设定限值
为了优化使用ATP清洁评价程序，许多医院选择自我设立检测区域的限值。有关细节可参阅Hygiena提供的Implementation Guide。
采用SureTrend Software来改进清洁
SureTrend软件可以通过报告、图表等形式进行清洁改进管理、人员培训和效果区分。检测一旦开始，软件可立刻对结果进行分析，并将清洁效果和区域予以反馈以进行改进。不间断的改进是ATP清洁评价程序的一个基本部分。
参考文献
Gauci, et al (2012). Rapid objective measurement of cleanliness delivers improvement. Welsh NHS
Hygiena. (2012). Case Study: North Tees and Hartlepool Hospitals, United Kingdom. Two Hospitals Improve Cleaning Scores and Experience Lower Infection Rates.
Mulvey, et al (2011). Finding a benchmark for monitoring hospital cleanliness. Journal of Hospital Infection, 25-30
Willis, et al (2007). Evaluation of ATP bioluminescence swabbing as a monitoring and training tool for effective cleaning. British Journal of Infection Control, 17-21.
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